Author Archives: admin

Sớm chuyển đổi sang dùng HĐĐT mang lại lợi ích gì cho DN?

Nghị định 119/2018/NĐ-CP quy định lộ trình bắt buộc sử dụng hóa đơn điện tử đối với 100% doanh nghiệp tại Việt Nam đã chính thức có hiệu lực hơn 8 tháng và đạt được nhiều kết quả đáng ghi nhận. Nhiều doanh nghiệp hưởng ứng và triển khai thành công dịch vụ hóa đơn điện tử trên khắp cả nước. Để đạt được thành tích này, bên cạnh nỗ lực không ngừng nghỉ của Bộ Tài Chính và Tổng cục Thuế còn là lợi ích cũng như ưu điểm vượt trội mà hóa đơn điện tử mang lại. Vậy lợi ích này bao gồm những gì? Hãy cùng làm sáng tỏ qua bài viết dưới đây.

Lợi ích đầu tiên phải kể đến chính là việc giúp các doanh nghiệp có cơ hội làm quen với những quy trình, quy định về hóa đơn điện tử. Đây là lợi ích thiết thực nhất mà các doanh nghiệp và kế toán đã kiểm chứng được. Có thêm thời gian thực hành và thử nghiệm sẽ giảm thiểu tối đa những lỗi không đáng có gây gián đoạn hoạt động kinh doanh của doanh nghiệp.

Tiếp đến là việc tối ưu hóa các công việc liên quan đến hóa đơn. Dùng hóa đơn điện tử sẽ giúp doanh nghiệp loại bỏ quy trình viết tay hóa đơn, tránh tạo nhầm lẫn trong quá trình xử lý đồng thời rút ngắn thời gian xử lý cũng như quản lý hóa đơn. Chưa kể còn giúp giảm thiểu tối đa những rủi ro, những lỗi không đáng có gây gián đoạn hoạt động kinh doanh của doanh nghiệp.

hóa đơn điện tử

Thúc đẩy nhanh quy trình kinh doanh và thanh toán của khách hàng. Thay vì tốn thì giờ chuyển phát nhanh hóa đơn giấy cho khách hàng và tiến hành thanh toán thì việc gửi hóa đơn điện tử qua mạng Internet sẽ rút ngắn thời gian thanh toán cho khách hàng, giúp việc thu hồi công nợ của của doanh nghiệp nhanh chóng và thuận tiện hơn.

Cuối cùng là việc đem lại cho doanh nghiệp lợi thế cạnh tranh so với đối thủ. Trên thị trường cạnh tranh, doanh nghiệp nào có được công nghệ hiện đại, tối ưu được quy trình kinh doanh thì doanh nghiệp đó sẽ có được ưu thế so với đối thủ. Chính vì vậy, dịch vụ hóa đơn điện tử có thể coi là bước đệm cần thiết cho sự bứt phá của doanh nghiệp.

Với những lợi ích ưu việt, không thể phủ nhận đã được đề cập ở trên, việc sớm chuyển đổi từ sử dụng hóa đơn tự in, hóa đơn truyền thống sang sử dụng dịch vụ hóa đơn điện tử đem lại cho doanh nghiệp nhiều mặt lợi hơn mặt hại. Mau chóng chuyển đổi không chỉ giúp mang lại lợi ích về kinh tế, nhân lực, tài chính và quản trị cho doanh nghiệp mà còn giúp doanh nghiệp đứng vững trên thị trường kinh doanh đang không ngừng điện tử hóa, hiện đại hóa và hội nhập hóa.

https://thuocchuabenhtri.org/

https://thuocchuabenhtri.org/loi-ich-cua-viec-ket-noi-cac-phan-mem-voi-dich-vu-hddt/

Published by:

Những điều bạn chưa biết về thẩm mỹ răng hô

Nếu bạn có một hàm răng bị hô nhưng không biết có nên thẩm mỹ răng hô hay sử dụng phương pháp nào khác thì hãy tham khảo bài viết dưới đây. Không chỉ giúp mọi người hiểu được phương pháp này mà chúng tôi còn giúp bạn có được những thông tin hữu ích như khi nào nên thẩm mỹ răng hô và quy trình thực hiện như thế nào. Giờ thì hãy cùng Nha khoa Oze đến với bài viết thôi nào. 


I. Có cần thiết phải thẩm mỹ răng hô hay không?

1. Răng hô do đâu

Răng hô có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra có cả khách quan và chủ quan như sau:

  • Theo nghiên cứu cho thấy thì có tới 70% trường hợp bố mẹ bị hô thì con cũng bị răng hô. Có thể nói răng bị hô cũng một phần là do tính di truyền. 

  • Nếu trẻ của bạn có thoải quen ngậm ngón tay, nghiến răng, ngủ hở miệng hay ngậm ti giả thì hay giúp trẻ bỏ đi vì chúng cũng là một trong những nguyên nhân khiến răng bị hô. 

  • Trong quá trình thay răng ở trẻ thì việc răng và hàm không tương thích cũng có thể dẫn tới tình trạng răng xô đẩy nhau và chìa ra phía trước quá nhiều. 

  • Răng hô cũng có thể do cấu trúc của hàm không cân đối như hàm trên bị đẩy ra phía trước gây hô dù răng có thẳng đều. 

Mút ngón tay cũng là một trong những nguyên nhân khiến trẻ dễ bị răng hô

Mút ngón tay cũng là một trong những nguyên nhân khiến trẻ dễ bị răng hô

2. Lợi ích của thẩm mỹ răng hô

Có rất nhiều phương pháp để thẩm mỹ răng hô tùy thuộc vào nguyên nhân gây tình trạng răng hô là do răng hay do cấu trúc của hàm. Vậy thì việc thẩm mỹ răng hô có lợi gì cho bạn đây:

  • Răng đều và chắc khỏe sẽ giúp cải thiện cấu trúc gương mặt làm tăng tính thẩm mỹ, giúp bạn thêm xinh đẹp và tự tin. 

  • Bạn cũng biết thì việc răng bị lệch có thể ảnh hưởng đến việc ăn uống và về lâu dài có thể khiến cho bạn bị đau bao tử. 

  • Nếu thẩm mỹ răng hô do hàm lệch thì sẽ giúp bạn có được gương mặt cân đối và khắc phục được tình trạng bị đau thái dương cũng như đau hàm. 

  • Việc răng đều có thể giúp bạn dễ dàng hơn trong việc vệ sinh hằng ngày nên cũng tránh được nhiều bệnh lý về răng miệng như sâu răng hay viêm nướu….

Phẫu thuật răng giúp mang đến hàm răng đều có tính thẩm mỹ cao

Phẫu thuật răng giúp mang đến hàm răng đều có tính thẩm mỹ cao

II. Những phương pháp thẩm mỹ răng hô tại phòng khám

1. Niềng răng

Nếu bạn bị răng hô do răng gây ra thì phương pháp phẫu thuật đơn giản nhất bạn có thể lựa chọn là niềng răng. Theo nha khoa quốc tế Oze thì để niềng răng bạn cần trải qua những bước sau:

  • Khám tổng quan để biết được tình trạng của mình sau đó các bác sĩ sẽ tư vấn giúp bạn những loại mắc cài phù hợp và quy trình thực hiện như thế nào. 

  • Vệ sinh miệng và lấy dấu hàm để thiết kế dụng cụ niềng cho phù hợp với bạn. 

  • Sau khi đã thiết kế xong thì các bác sĩ sẽ tiến hành lắp mắc cài cho bạn rồi sử dụng dây cung để nối chúng lại và dụng lực để đưa răng về vị trí cần thiết 

  • Sau một thời gian khi răng đã về được đúng vị trí thì bạn có thể đến nha khoa để tháo mắc cài là được. 

Một số loại mắc cái được sử dụng trong phương pháp thẩm mỹ răng hô

Một số loại mắc cái được sử dụng trong phương pháp thẩm mỹ răng hô

2. Phẫu thuật chỉnh hàm

Khi răng của bạn bị lệch do cấu trúc của hàm thì bạn không thể nào có được hàm răng đều đẹp nếu áp dụng niềng răng. Chính vì vậy mà trong trường hợp này bạn chỉ có thể lựa chọn thẩm mỹ răng hô bằng phương pháp phẫu thuật chỉnh hàm. Sau đây là các bước để chỉnh hàm được thực hiện tại nha khoa:

  • Chụp x quang cả hàm để xác định mức độ cũng như vị trí tiến hành cho chính xác. 

  • Đầu tiên, bạn sẽ được gây tê để tránh đau đớn cũng như đảm bảo việc thực hiện được thuận lợi hơn. 

  • Các bác sĩ sẽ sử dụng những thiết bị chuyên dụng để cắt bỏ một phần hàm hoặc răng thừa đã được xác định từ trước rồi kết nối lại với nhau bằng vít sinh học. 

  • Sau cùng sẽ là bước vệ sinh lại và hẹn lịch tái khám. Việc tái khám rất quan trọng vì nó sẽ giúp bạn đảm bảo chắc chắn không có bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra cũng như khắc phục chúng một cách kịp thời.

Quy trình thực hiện phẫu thuật chỉnh hàm tại phòng khám 

Quy trình thực hiện phẫu thuật chỉnh hàm tại phòng khám 

Vậy là tất cả những gì tôi muốn mang đến cho bạn đã được tổng hợp trong bài viết trên. Mong rằng những thông tin này có thể giúp ích được cho các bạn trước khi quyết định thẩm mỹ răng hô nhé.

Đọc thêm: Chỉ tầy trắng răng bên ngoài có được không?

Lợi ích của việc kết nối các phần mềm với dịch vụ HĐĐT

Bệnh bạch cầu lympho mạn là gì? Chuẩn đoán và đánh giá bệnh

Published by:

Những loại thuốc có giá không tưởng phải cất vào két sắt

Bạn đã biết những loại thuốc siêu đắt đỏ có giá không tưởng có khi phải cất trong két sắt chưa, thuốc chữa bệnh không còn xa lạ gì với chúng ta hàng ngày thế nhưng những viên thuốc có giá từ vài trăm triệu đến vài tỉ Việt Nam đồng thì thật là không thể tin nổi đúng không nào, hôm nay chúng ta cùng tìm hiểu về những loại thuốc đắt nhất thế giới này nhé.

Firazyr (icatibant), Shire: 823.400.000 VND

Thuốc Firazyr được dùng để điều trị một bệnh hiếm gặp gọi là phù mạch di truyền (HAE), một rối loạn máu gây phù từng đợt. Firazyr là thuốc tiêm có thể dùng điều trị những đợt phù này. Giá trên là cho 3 ống thuốc tiêm.

 

Cuprimine (penicillamine), Valeant: 915.400.000 VND.400.000 VND

Cuprimine, một thuốc từng là đối tượng phải điều trần về giá thuốc trước quốc hội Mỹ, ra đời từ những năm 1950. Hiện được sở hữu bởi công ty Valeant, và trong vài năm trở lại đây, giá thuốc đã tăng chóng mặt. Thuốc được dùng để điều trị bệnh Wilson, một bệnh khiến đồng tích tụ trong cơ thể. Thuốc có tác dụng đào thải đồng ra khỏi cơ thể. Giống như nhiều thuốc đắt tiền khác, Cuprimine có mặt trong danh sách thuốc thiết yếu của WHO. Với số tiền nói trên, bạn sẽ mua đượch 120 viên thuốc, uống sau mỗi bữa ăn.

Orkambi (lumacaftor và ivacaftor), Vertex: 1.016.600.000 VND

Khi được phê duyệt, thuốc Vertex đã gây xôn xao dư luận bởi cái giá 6.785.000.000 cho một năm sử dụng. Thuốc điều trị một thể đặc biệt của bệnh xơ nang, và được uống lần một ngày. Xơ nang là một bệnh di truyền hiếm gặp trong đó chất nhầy đặc tích tụ trong phổi và các cơ quan quan trọng khác.

Olysio (simeprevir), Janssen: 1.030.1.000VND/strong>

 

 

thuốc đắt tiền nhất thế giới - 3

 

Olysio là một thuốc để điều trị bệnh viêm gan C. Thuốc được sử dụng kết hợp với một thuốc khác là sofosbuvir để điều trị căn bệnh này. Giá trên là cho hai lọ thuốc 28 viên nang.

Daklinza (daclatasvir), Bristol-Myers Squibb: 1.248.900.000 VND

Daklinza cũng là thuốc điều trị viêm gan C. Thuốc được sử dụng để điều trị cho những người bị viêm gan C kiểu gen 3 cùng với sofosbuvir, một thuốc viêm gan C khác.

Cinryze (chất ức chế c1 esterase người), Shire: 1.658.300.000 VN

Cinryze là một thuốc nữa dùng điều trị phù mạch di truyền (HAE). Thuốc được tiêm hai lần mỗi tuần để ngăn ngừa các cơn phù mạch do HAE gây ra.

HP Acthar (corticotropin), Mallinckrodt Pharmaceuticals: 1.186.800.000 VND

HP Acthar gel, một thuốc dùng điều trị bệnh xơ cứng rải rác, co thắt trẻ nhỏ, viêm khớp dạng thấp và một vài bệnh khác, từng bị chỉ trích vì mức giá quá cao. Thuốc được phê duyệt lần đầu từ những năm 1950, và hiện thuộc sở hữu của Mallinckrodt Pharmaceuticals. Với số tiền nói trên, bạn sẽ mua được hai lọ thuốc.

Harvoni (ledipasvir và sofosbuvir), Gilead Sciences: 1.821.600.000 VND

Thuốc thứ hai chữa viêm gan C của Gilead được phê duyệt năm 2014. Thuốc phối hợp thực sự rẻ hơn so với sofosbuvir đơn thuần cho một liệu trình điều trị đầy đủ, theo phân tích của GoodRx.

Sovaldi (sofosbuvir), Gilead Sciences: 1..863..000.000 VND

thuốc đắt tiền nhất thế giới - 4

 

Sovaldi, thuốc đầu tiên trong tập hợp các thuốc mới chữa viêm gan C được tung ra thị trường năm 2013, đã bị rất nhiều chỉ trích cho mức giá 23.000.000 một viên, tổng cộng tới 84.000 đô la cho một liệu trình điều trị 12 tuần. Theo GoodRx, một người không có bảo hiểm sẽ phải trả nhiều nhất là 1.863.000.000 cho một liệu trình đầy đủ.

Trên đây là những loại thuốc đắt nhất thế giới hiện nay chỉ với những viên thuốc này chúng ta có thể quy ra những mảnh đất những chiếc xe hơi  hay chỉ một viên thuốc mà có giá của viên kim cương rồi, nếu sở hữu những viên thuốc này chắc chúng ta chỉ có cách đem cất vào két sắt cho an toàn.

Nếu bạn muốn mua két sắt để cất giữ những loại thuốc này thì có thể xem thêm tại đây .

Nguồn: Dantri.com.vn

 

Published by:

Dây đai an toàn 1 móc chất lượng cao, hàng chính hãng

Với các ngành nghề thường xuyên phải làm việc trên cao như thợ điện, xây dựng thì đồ bảo hộ là chiếc dây đai an toàn 1 móc có vai trò rất quan trọng. Giải pháp này vừa giúp đảm bảo an toàn cho bạn khi xảy ra ra sự cố lại không hề tốn kém vì có thể sử dụng nhiều lần. Dây đai an toàn loại 1 móc có chất lượng vượt trội nên được rất nhiều người lao động, đơn vị tin dùng.

Các thông số kỹ thuật

Dây đai có độ an toàn gần như tuyệt đối. Một vài thông số kỹ thuật của sản phẩm như sau:

  • Chất liệu dây treo và dây chằng phần chân: Làm từ loại sợi cường lực chuyên dùng để may áo chống đạn.
  • Chất liệu vòng nối: Thép C50.
  • Chất liệu khóa bụng: Thép C50.
  • Vòng lưng và khóa lồng cũng làm từ thép C50.

Qua quá trình kiểm định chất lượng tại trung tâm an toàn lao động nước ta, sản phẩm được chứng minh đạt tiêu chuẩn TCVN 7802:2007, 2008.

Dây đai an toàn loại 1 móc có cấu tạo rất chắc chắn

Công dụng của dây đai an toàn loại 1 móc

Các công dụng nổi bật của sản phẩm phải kể đến là:

  • Dây đai có 1 móc lớn nên có khả năng giảm sốc rất tốt khi bạn bất ngờ bị rơi xuống từ một độ cao lớn.
  • Dây đai giúp bạn giữ được thăng bằng trong khi đang lơ lửng trên cao hoặc giảm nguy hiểm khi bạn bị trượt tay khỏi vị trí leo để không bị rơi.
  • Dây có thể chịu được tải trọng lên tới trên 3 tấn nên bạn có thể hoàn toàn yên tâm về vấn đề an toàn.
  • Các móc của sản phẩm rất khỏe, không bao giờ bung rời mà luôn giữ được sự ổn định.

Dây đai an toàn 1 móc có mấy loại

Sản phẩm có rất nhiều loại thuộc các hãng sản xuất, sử dụng chất liệu khác nhau và phù hợp với đặc thù của từng công việc:

  • Dây đai an toàn toàn thân Proshield Taiwan 1 móc lớn đang được bán với giá 550.000 đồng.
  • Dây đai an toàn COV Hàn Quốc bán thân 1 móc lớn đang được bán với giá 610.000 đồng.
  • Dây đai an toàn Hàn Quốc Kukje 1 móc nhôm.
  • Dây chống sốc Hàn Quốc Kukje 1 móc nhôm.

Cách sử dụng dây đai an toàn loại 1 móc

Cách sử dụng dây đai an toàn loại 1 móc bao gồm 7 bước cơ bản:

  • Bước 1: Bạn phải đảm đã bảo cầm chắc dây đai tại vị trí có tên D – ring.
  • Bước 2: Sau đó, bạn kiểm tra và giữ sao cho dây đai không bị xoắn ngược vào nhau.
  • Bước 3: Tiếp theo, bạn tiến hành luồn cả 2 tay qua đai an toàn rồi cố định trên vai cho chắc chắn, đai phải thẳng, không chồng chéo lên người. Đồng thời, quai phụ xương chậu phải nằm giữa hông thì mới đạt yêu cầu.
  • Bước 4: Bạn phải điều chỉnh phần khóa và quai chân để quai chân vừa khít, khoảng trống từ quai chân đến giữa đùi chỉ được bằng lòng bàn tay.
  • Bước 5: Bạn gắn chặt quai ngực vào móc khóa, tự điều chỉnh sao cho phần giữa quai ngực đến vai đạt khoảng cách từ 20 – 25cm và thẳng đứng.
  • Bước 6: Phần đầu dây bị thừa bạn phải gom lại thật gọn gàng.
  • Bước 7: Cuối cùng, nếu bạn thấy phần nào vẫn chưa vừa khít như ý muốn thì chỉ cần kéo dây thừa ở chỗ đó cho chặt hơn là xong.

Cách sử dụng dây đai an toàn loại 1 móc khá đơn giản, nếu được hướng dẫn qua 1 lần bạn sẽ dễ dàng làm thành thạo các thao tác

Như vậy, dây đai an toàn 1 móc chất lượng cao đã mang đến những lợi ích như bạn mong muốn và giúp ích rất nhiều trong quá trình làm việc của bạn. Hiện trên thị trường có bán khá nhiều dây đai an toàn loại 1 móc; nếu muốn tìm hiểu kỹ hơn thì bạn có thể liên hệ với đội ngũ nhân viên của chúng tôi.

https://thuocchuabenhtri.org/loi-ich-cua-viec-ket-noi-cac-phan-mem-voi-dich-vu-hddt/

https://thuocchuabenhtri.org/hop-dong-lao-dong-doanh-nghiep-oceanlaw/

 

Published by:

Hợp đồng lao động doanh nghiệp Oceanlaw

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
                     Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

 

HỢP ĐỒNG LAO ĐỘNG

    Số:     /2014/HĐLĐ

 

Bên A: Ông           …………………………………       Quốc tịch: Việt Nam

Chức vụ: Giám đốc

Đại diện cho: …………………………………………………………………………………….

Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………

VPGD: ……………………………………………………………………………………………….

Bên B:            ………………………………………    Quốc tịch: Việt Nam

Sinh ngày:

Nguyên quán:

Địa chỉ thường trú:

Số CMTND:                              Cấp ngày:                                      Tại: CA Hà Nội

Số sổ lao động(nếu có):                 

Hai bên thỏa thuận ký kết hợp đồng lao động và cam kết làm đúng những điều khoản sau đây:

Điều 1: Thời hạn và công việc hợp đồng

  • Loại hợp đồng lao động: Không xác định thời hạn
  • Từ ngày 05 tháng 03 năm 2014
  • Địa điểm làm việc: Tại Hà Nội
  • Chức danh chuyên môn: Kế toán trưởng.
  • Công việc phải làm: Theo phân công chỉ đạo của cấp trên.

Điều 2: Chế độ làm việc

  • Thời giờ làm việc: 8h/ngày.

Điều 3: Nghĩa vụ và quyền lợi của người lao động

Hợp đồng lao động doanh nghiệp Oceanlaw

Tham khảo: thành lập doanh nghiệp xong cần có hợp đồng lao động giữa công ty và người lao động

  1. Quyền lợi:
  • Phương tiện đi lại làm việc: Người lao động tự túc
  • Mức lương chính hoặc tiền công: 10.000.000 (Mười triệu đồng chẵn/.)
  • Hình thức trả lương: Tiền mặt
  • Phụ cấp gồm: Các chi phí công cụ cần thiết nếu được duyệt từ cấp trên.
  • Được trả lương vào các ngày 05 hàng tháng.
  • Tiền thưởng: Thưởng ngày lễ tết, Ngoài ra thưởng theo năng lực và hiệu quả công việc.
  • Chế độ nâng lương: 2 lần/năm. Ngoài ra tăng lương đột xuất tùy theo năng lực và hiệu quả kinh doanh
  • Chế độ nghỉ ngơi (nghỉ hàng tuần, phép năm, lễ tết….): Nghỉ ngày lễ tết theo quy định của luật lao động, nghỉ chiều thứ 7 và chủ nhật hàng tuần.
  • Chế độ đào tạo:

Những thỏa thuận khác:

  1. Nghĩa vụ:
  • Chịu trách nhiệm trước pháp luật và trước bên B và bên thứ 3 khi tiến hành các hoạt động hành nghề dưới tư cách là người lao động của bên A mà làm trái các quy định của bên A hoặc tự ý làm các việc mà pháp luật cấm hoặc bên A không được phép làm;
  • Tuyệt đối bảo vệ uy tín của bên B, không tiết lộ thong tin: của công ty, các thông tin của khách hàng.
  • Bồi thường thiệt hại cho khách hàng hoặc cho bên A nếu gây thiệt hại do lỗi của mình trong những vụ việc cụ thể mà bên A giao cho thực hiện hoặc trong giờ làm việc của bên A quy định;
  • Tuân thủ Nội quy, Quy chế hoạt động và các quy định khác của bên A (nếu có).
  • Những thỏa thuận khác: Bên B         sẽ phải chịu trách nhiệm đóng các khoản thuế đối với thu nhập (nếu có) từ tiền lương và thưởng.
  • Hoàn thành những công việc đã cam kết trong hợp đồng lao động.
  • Chấp hành lệnh điều kiện sản xuất kinh doanh, nội quy kỷ luật lao động, an toàn lao động.
  • Bồi thường vi phạm và vật chất:

Điều 4: Nghĩa vụ và quyền hạn của người sử dụng lao động

  1. Nghĩa vụ:
  • Bảo đảm việc làm và thực hiện đầy đẻ những điều đã cam kết trong hợp đồng lao động.
  • Thanh toán đầy đủ, đúng thời hạn các chế độ và quyền lợi cho người lao động theo hợp đồng lao động, thỏa ước lao động tập thể (nếu có).
  1. Quyền hạn:
  • Điều hành người lao động hoàn thành công việc theo hợp đồng (bố trí, điều chuyển, tạm ngừng việc?)
  • Tạm hoãn, chấm dứt hợp đồng lao động, kỷ luật người lao động theo quy định của pháp luật, thỏa ước lao động tập thể (nếu có) và nội quy lao động của doanh nghiệp.

Điều 5: Sửa đổi, chấm dứt Hợp đồng:

1/ HĐ này bị chấm dứt trong những trường hợp sau:

  1. Nghĩa vụ của các bên theo HĐ đã được thực hiện đầy đủ, hoàn tất;
  2. Các bên thỏa thuận bằng văn bản về việc chấp dứt HĐ. Trong trường hợp này, các bên sẽ thỏa thuận về thời gian và điều kiện cho việc chấm dứt hợp đồng;
  3. Một trong hai bên và/hoặc cả hai bên thực hiện quyền đơn phương chấm dứt việc thực hiện HĐ theo quy định của pháp luật.

2/ HĐ này có thể được sửa đổi theo thỏa thuận của các bên và phải được lập thành văn bản.

Còn tiếp……

Published by:

Lợi ích của việc kết nối các phần mềm với dịch vụ HĐĐT

Phần mềm kế toán và phần mềm quản trị doanh nghiệp là những phần mềm phổ biến được nhiều đơn vị sử dụng để nâng cao tính hiệu quả của các quy trình sản xuất, kinh doanh và quản lý doanh nghiệp. Việc kết nối sử dụng các phần mềm này với dịch vụ hóa đơn điện tử chính là việc tích hợp hai hoặc ba phần mềm thành một hệ thống có thông tin và chức năng thống nhất giúp kế toán thực hiện hiệu quả các nghiệp vụ của doanh nghiệp.

Trước khi chỉ ra những lợi ích của việc tích hợp trên mang lại, bài viết trước tiên xin cung cấp những ưu điểm vượt trội của dịch vụ hóa đơn điện tử so với các dịch vụ truyền thống.

hóa đơn điện tử

Dịch vụ hóa đơn điện tử đã và đang đem đến rất nhiều lợi ích thiết thực cho doanh nghiệp và đóng một vai trò quan trọng trong việc xây dựng bộ máy quản lý doanh nghiệp hiệu quả và minh bạch khi:

Cắt giảm tối đa chi phi in ấn hóa đơn giấy và chi phí chuyển phát nhanh;

Tránh lãng phí thời gian của kế toán cho những công việc thủ công mà hiệu suất công việc thấp;

Dễ dàng quản lý và tra cứu hóa đơn;

Không lo lắng về kho lưu trữ;

Tạo sự chuyên nghiệp và niềm tin đối với khách hàng và đối tác.

Ngoài những lợi ích mà hóa đơn điện tử mang lại, việc tích hợp sử dụng hóa đơn điện tử kết nối các phần mềm kế toán và phần mềm quản trị còn giúp ích cho kế toán và doanh nghiệp trong những công việc cụ thể sau:

Cắt giảm quy trình nhập và viết tay lại dữ liệu;

Dễ dàng hoạch toán doanh thu và hạn chế những khó khăn trong công tác đối chiếu sổ sách;
Thực hiện quá trình lập, xuất hóa đơn và gửi hóa đơn ngay trên phần mềm kế toán, bán hàng một cách nhanh chóng, chính xác;

Giúp doanh nghiệp tránh khỏi những sai sót không đáng có nhất là trong mùa quyết toán thuế cao điểm;

Giúp doanh nghiệp quản lý hệ thống bán hàng xuyên suốt, tập trung và khép kín.

Có thể thấy việc sử dụng tích hợp hai hệ thống phần mềm kế toán và quản trị cùng dịch vụ hóa đơn điện tử là điều rất cần thiết để tăng tính tiện ích cho doanh nghiệp cũng như trở thành trợ thủ đắc lực cho kế toán. Nếu như không có dịch vụ hóa đơn điện tử, việc thực hiện các nghiệp vụ không chỉ lâu la, mất thời gian và còn dễ gặp phải những sai sót đáng tiếc. Do đó, khi lựa chọn phần mềm hóa đơn điện tử, bên cạnh những lợi ích mà bài viết đã chỉ ra, doanh nghiệp cần phải tìm hiểu những dịch vụ hóa đơn điện tử uy tín, đáng tin cậy hiện nay trên thị trường.

https://thuocchuabenhtri.org/

https://thuocchuabenhtri.org/category/tu-van/

Published by:

Bệnh bạch cầu lympho mạn là gì? Chuẩn đoán và đánh giá bệnh

BỆNH BẠCH CẦU LYMPHÔ MẠN

1. ĐẠI CƯƠNG

Bệnh bạch cầu lymphô mạn là một bệnh tăng sinh ác tính bạch cầu lymphô trưởng thành về hình thái học, có xu hướng tích lũy ở trong máu ngoại vi, tủy xương, hạch, lách và gan dẫn đến suy giảm chức năng tủy xương và phì đại các cơ quan nói trên. Trong số các trường hợp mắc bệnh, 98% thuộc dòng lymphô B và chỉ có 2% thuộc dòng lymphô T.

Tham khảo thêm

Thuốc Osimert điều trị ung thư phổi có tốt không?

Thuốc Osicent 80 điều trị ung thư phổi sau bao lâu thì kháng thuốc

Bệnh chủ yếu gặp ở phương Tây, tỷ lệ mắc hàng năm ở Hoa Kỳ từ 1,8 đến 3/100.000 dân, chiếm 20% số bệnh nhân bị bệnh bạch cầu. Ở phương Đông, bệnh ít gặp hơn. Tại Trung Quốc, Nhật Bản và Việt Nam bệnh chỉ chiếm khoảng 5% số trường hợp bị bệnh bạch cầu. Bệnh ít thấy ở người dưới 30 tuổi, tuổi trung bình lúc chẩn đoán là 64. Sau lứa tuổi này, tỷ lệ mắc tăng dần. Tỷ lệ nam: nữ xấp xỉ 2:1.

2. NGUYÊN NHÂN

Bệnh bạch cầu lymphô mạn không liên quan đến tiếp xúc phóng xạ. Hiện chưa có bằng chứng về nguyên nhân retrovirus của bệnh. Tính gia đình của 10 bệnh bạch cầu lymphô mạn cũng được báo cáo. Những người ở mức huyết thống thứ nhất của bệnh nhân bạch cầu lymphô mạn có nguy cơ bị bệnh này và các bệnh ác tính khác thuộc hệ lymphô tăng gấp 3 lần so với dân số chung.

3. CHẨN ĐOÁN VÀ ĐÁNH GIÁ BILAN

3.1. Lâm sàng

– Bạch cầu lymphô mạn thường xuất hiện một cách âm thầm vói giai đoạn không có triệu chứng khá dài. Chính vì vậy, có đến 25-30% trường hợp được phát hiện tình cờ qua xét nghiệm công thức bạch cầu cho một bệnh khác hoặc trong khi khám sức khỏe định kỳ.

– Sau thời kỳ không có triệu chứng nói trên, bệnh nhân có thể bắt đầu yếu mệt, giảm sức lao động, suy nhược. Bệnh nhân hay bị nhiễm vi khuẩn, vi rút tái diễn nhiều lần.

– Giai đoạn muộn hơn, bệnh có biểu hiện bằng sút cân và hạch to. Hạch to là triệu chứng và dấu hiệu được lưủ tâm đặc biệt. Vị trí hay gặp ở cổ, thượng đòn và nách. Hạch thường chắc, di động, không đau. Một số ít trường hợp hạch tạo khối lớn, chèn ép gây phù chi, cản trở đường mật, đường tiết niệu, hoặc đường hô hấp. Khoảng 50% số trường hợp có lách và gan to với mức độ nhẹ và vừa phải. Sốt ít khi gặp trong bạch cầu lymphô mạn. Xuất huyết dưới da cũng đôi khi gặp ở một số trường hợp hạ tiểu cầu nặng.

3.2. Cận lâm sàng

3.2.1.  Công thức máu (hoặc huyết đồ)   

– Bạch cầu thường tăng từ 15.000 đến 200.000/mm3. Hồng cầu và tiểu cầu bình thường hoặc giảm nhẹ. Mức độ giảm tùy theo giai đoạn bệnh.

– Trong công thức bạch cầu, lymphô tăng từ 5.000 đến 15.000/mm3 (bình thường không quá 4000/mm3) và chiếm tới 70-95% số lượng bạch cầu.

Trên phiến đồ máu ngoại vi thấy tràn ngập các lymphô bào có hình dạng tương đối bình thường.

3.2.2. Chọc hút tủy (tủy đổ)

Thấy tủy xương bị xâm nhập các lymphô nhỏ, biệt hóa cao, chiếm từ 40 – 50% số tế bào tủy.

3.2.3. Sinh thiết tủy xương

Sinh thiết tủy không những cho chẩn đoán xác định mà còn giúp tiên lượng bệnh. Cấu trúc tủy bị biến đổi do sự xâm nhập các lymphô theo một số dạng khác nhau với tiên lượng khác nhau.

3.2.4. Phân tích tế bào dòng chảy (flow cytometry)

Là phương pháp sử dụng kháng thể đơn dòng gắn huỳnh quang để xác định các kháng nguyên bề mặt tế bào. Mỗi loại tế bào lymphô (như tế bào lành, tế bào tóc, tế bào trong bạch cầu lymphô mạn…) có những bộ kháng nguyên đặc trưng. Phương pháp giúp chẩn đoán phân biệt chính xác bạch cầu lymphô mạn với các bệnh khác như u lymphô ác tính không Hodgkin loại lymphô bào nhỏ, u lymphô ác tính chuyển dạng lymphô cấp và các bệnh bạch cầu khác.

3.2.5. Sinh thiết hạch

Hạch bị xâm nhập lan tỏa các lymphô bào nhỏ giống với hạch trong u lymphô ác tính không Hodgkin loại lymphô bào nhỏ.

3.2.6. X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp ngực

            Có thể phát hiện các hạch trung thất, rốn phổi,.. ở một số trường hợp.

3.2.7. Siêu âm ổ bụng hoặc chụp cắt lớp ổ bụng – khung chậu.

            Có thể đánh giá mức độ xâm lấn của bệnh vào các cơ quan nhất là tình trạng và kích thước của gan, lách, hạch ổ bụng.

3.2.8. Chụp bạch mạch

Nhằm phát hiện thêm các hạch sau phúc mạc. Chụp bạch mạch có thể phát hiện được hạch sau phúc mạc. Khoảng 20 – 30% số bệnh nhân không có hạch ngoại vi.

3.2.9. Các xét nghiệm sinh hóa

– Chức năng gan: AST, ALT, bilirubin…

– Chức năng thận: Urê, creatinin huyết.

– Xét nghiệm nồng độ lactat dehydrogenase (LDH)

3.2.10.            Các xét nghiệm khác

– Nồng độ (32-microglobulin.

– Xét nghiệm Coombs.

– Điện di protein, điện di miễn dịch.

– Định lượng globulin miễn dịch.

– Di truyền học tế bào, phản ứng lại tại chỗ huỳnh quang (FISH) nếu có điều kiện.

3.3. CÁC ĐIỂM CĂN BẢN ĐỂ CHẨN ĐOÁN

– Tăng lymphô trong máu ngoại vi (>4.000/mm3) trong ít nhất 4 tuần liên quan với tăng lymphô trong tủy xương (>40%) hoặc sinh thiết tủy xương hoặc sinh thiết hạch phù hợp với bạch cầu lymphô mạn.

– Nhiều hạch to có thể kèm theo lách to, gan to.

– Bệnh nhân thường >50 tuổi.  

Tham khảo thêm

Điều trị và tiên lượng ung thư huyết học bằng phương pháp nào?

Tiết lộ phương pháp trị mụn nội tiết các nàng “PHẢI” biết

      

Published by:

Điều trị và tiên lượng ung thư huyết học bằng phương pháp nào?

ĐIỀU TRỊ UNG THƯ HUYẾT HỌC

Nguyên tắc chung

Hai tiêu chuẩn chính để xác định chiến lược điều trị u lymphô ác tính không Hodgkin là căn cứ vào kết quả chuẩn đoán mô học và xếp loại giai đoạn bệnh. Sự có mặt hay không của hội chứng B cũng cần được cân nhắc

Phương hướng chung trong việc điều trị u lymphô ác tính không Hodgkin là kết hợp đa phương thức và chủ yếu là bằng hoá – xạ trị kết hợp.

Tham khảo danh mục thuốc điều trị ung thư

ThuốcTagrix điều trị ung thư phổi

Thuốc Osimert điềutrị ung thư phổi

Điều trị cụ thể

Phẫu thuật

Vai trò của phẫu thuật chỉ được sử dụng để sinh thiết chẩn đoán. Trong một số trường hợp phẫu thuật được chỉ định để cắt bỏ khối u lymphô ngoài hạch như ở dạ dày, ruột có nguy cơ chảy máu hoặc thủng khi hóa trị , để phòng ngừa biến chứng này người ta có thể cắt bỏ tổn thương trước khi hoá trị tuy nhiên không áp dụng cho tất cả các trường hợp.

    1.  

Xa trị

Trước khi tiến hành xạ trị cần thiết phải đánh giá chính xác giai đoạn của bệnh. Với liều xạ 40Gy có thể đạt được tỷ lệ kiểm soát tại chỗ 90%. Xạ trị được coi là một phương pháp hữu hiệu trong điều trị triệt căn u lymphô giai đoạn sớm và điều trị phối hợp với hoá trị.

Xạ trị đơn thuần được chỉ định các trường hợp chống chỉ định với hoá trị. Liều xạ trung bình từ 35-50Gy. Máy chiếu xạ sử dụng là máy Cobalt hoặc máy gia tốc với lập trình điều trị bằng máy mô phỏng. Phạm vi trường chiếu được quy định như sau:

U, hạch ở phía trên cơ hoành: tia trường chiếu Mantelet đầy đủ hoặc Mantelet thu bớt một phần trung thất.

U, hạch ở dưới cơ hoành: tia toàn bộ ổ bụng, khung chậu và hạch bẹn có che chì bảo vệ gan thận.

Đối với những trường hợp xạ trị bổ sung sau hoá trị thì tia khu trú vào những vùng hạch lớn ban đầu hoặc ở những vùng hạch còn lại sau hoá trị.

Hoá trị

U lymphô ác tính không Hodgkin thường biểu hiện ở tình trạng lan rộng ngay từ đầu, thậm chí bệnh tiến triển lan rộng ngay trong quá trình xạ trị. Vì vậy chỉ định hoá trị thường được áp dụng cho phần lớn các bệnh nhân.

Lựa chọn phác đồ hoá trị dựa trên các yếu tố như thể mô học, giai đoạn bệnh, có hay không có hội chứng B, chỉ số toàn trạng và các bệnh phối hợp. Trong các phác đồ điều trị, phác đồ có adriamycin có hiệu quả nhất. Hoá trị kết hợp với kháng thể đơn dòng đang là sự lựa chọn điều trị bước đầu đối với u lymphô tế bào B.

Ngày nay hoá trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc đạt kết quả cao trong việc kiểm soát bệnh này đặc biệt u lymphô ác tính không Hodgkin kháng với hoá trị hoặc tái phát.

Điều trị u lymphô không Hodgkin độ ác tính thấp

Giai đoạn I, II (hạch liền nhau):

+  Bệnh không có triệu chứng thì theo dõi

+  Xạ trị tại vùng tổn thương liều xạ 2.500-4.000cGy, hoặc xạ trị mở rộng dự phòng cho vùng hạch lân cận.

+  Hoá trị kết hợp xạ trị

Giai đoạn II (hạch xa nhau), III, IV:

Không triệu chứng thì theo dõi chặt chẽ.

Phác đồ có Rituximab (R):

+ Rituximab đơn thuần

+ R-CVP

+ R-CHOP

+ R-FCM

(CVP: cyclophosphamid, vincistin, prednisolon; CHOP: doxorubicin, cyclophosphamid, vincistin, prednisolon; FM: fludarabin, mitoxantron; FCM: fludarabin, mitoxantron, cyclophosphamid)

Thuốc đồng vận nhân purin:

+ Fludarabin

+ 2-chlorodeoxyadenosin

Thuốc uống nhóm alkylant (có hoặc không có steroid):

+ Cyclophosphamid

+ Chlorambucil

+ Bendamustin

Phác đồ hoá trị phối hợp:

+ CVP

+ C-MOPP

+ CHOP

+ COPP

+ FND

Hoá trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc tự thân hoặc dị gen đang đánh giá bằng các thử nghiệm lâm sàng.

Xạ trị trường chiếu mở rộng áp dụng cho giai đoạn III

Điều trị u lymphô thể ác tính thấp tái phát

U lymphô độ ác tính thấp thường không chữa khỏi và bệnh thường tái phát. Các yếu tố đánh giá thời gian sống còn từ khi bệnh tái phát bao gồm tuổi bệnh nhân trên hoặc dưới 60, đáp ứng với điều trị trước đó hoàn toàn hay một phần, thời gian đáp ứng kéo dài trên 1 năm tiên lượng tốt hơn.

Điều trị tuỳ thuộc vào các yếu tố trên và phác đồ trước đó, có thể chỉ là xạ trị hoặc hoá trị, kháng thể kháng CD-20, hoá trị liều cao kết hợp ghép tế bào gốc.

Cần lưu ý là trong khoảng thời gian theo dõi 10 năm, có khoảng 30% số bệnh nhân u lymphô thể nang khi tái phát thì chuyển sang thể ác tính cao do đó việc sinh thiết lại là cần thiết để có chẩn đoán chính xác và có phác đồ phù hợp. Thời gian sống của nhóm chuyển thể trung bình từ 1-2 năm.

Điều tri u lymphô không Hodgkin đô ác tính cao

Giai đoạn I, II:

Hoá trị toàn thân có hoặc không kết hợp với xạ trị trường chiếu nhỏ.

+ Phác đồ R-CHOP 3-8 chu kỳ + xạ trị 3500-5000cGy.

+ Phác đồ R-CHOP 4-8 chu kỳ

+ Nếu không có Rituxximab thì dùng CHOP

Giai đoạn II hạch kích thước lớn và III, IV:

+ Đa hoá trị liệu các phác đồ sau: CHOP, CHOEP, ESHAP, IMVP16, EPOCH, ICE, RICE (không có sự khác biệt về thời gian sống 3 năm giữa các phác đồ này).

+ R-CHOP: cải thiện thời gian sống không bệnh cho u lymphô ác tính không Hodgkin tế bào B.

+ Ghép tế bào gốc tự thân hoặc dị gen cho các bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ tái phát cao đang được đánh giá.

Điều trị u lymphô không Hodgkin độ ác tính cao tái phát

Hoá trị liều cao kết hợp với ghép tế bào gốc là sự lựa chọn tốt nhất cho u lymphô độ ác tính cao tái phát. Những bệnh nhân tái phát sau 1 năm và đáp ứng với phác đồ điều kiện tủy sẽ có tiên lượng sống tốt hơn với tỷ lệ sống 5 năm tới 46%.

Điều trị bằng các phác đồ kinh điển rất khó có thể chữa khỏi khi bệnh tái phát.

Những bệnh nhân chưa sử dụng kháng thể đơn dòng trước đó thì kết hợp hoá chất và kháng thể kháng CD20 cho u lymphô tế bào B.

Chăm sóc triệu chứng cho các trường hợp thể trạng yếu không còn khả năng hoá trị.

Một số phác đồ hoá trị liệu:

Phác đồ: CVP

Cyclophosphamid 400mg/m2 diện tích da cơ thể, uống hoặc truyền tĩnh mạch, ngày 1-5.

Vicristin l,4mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Prednisolon 100mg uống từ ngày 1-5 sau khi ăn no.

Chu kỳ 3 tuần.

Phác đồ: CHOP

Cyclophosphamid 750mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Doxorubicin 50mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1. Vicristin l,4mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Prednisolon 100mg uống từ ngày 1-5 sau khi ăn no.

Chu kỳ 3 tuần.

Phác đồ: R-CHOP

Cyclophosphamid 750mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Doxorubicin 50mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Vicristin l,4mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Prednisolon 100mg uống từ ngày 1-5 sau khi ăn no.

Rituximab 375mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Chu kỳ 3 tuần.

Phác đồ: CHOEP

Cydophosphamid 750mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1. 

Doxorubicin 50mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch ngày 1

Vicristin Ị4mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch ngày 1

Etoposid 100/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1-3.

Prednisolon 100mg uống từ ngày 1-5 sau khi ăn no.

Chu kỳ 3 tuần.

Phác đồ: ESHAP

Etoposid 50/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1-4.

Methylprenisolon 500/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1-4.

Cytarabin 2000m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 5.

Cisplatin 25/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1-4.

Chu kỳ 3 tuần.

Phác dồ: EPOCH

Etoposid 100/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch liên tục, ngày 1-4.

Vicristin 0,4mg/m2diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch liên tục, ngày 1-4.

Doxorubicin 10mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch liên tục, ngày 1-4.

Prednisolon 60mg uống từ ngày 1-6 sau khi ăn no.

Chu kỳ 3 tuần.

Phác đồ: IMVP16

Ifosfamid 1.000/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Methotrexat 30/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 3,10.

Etoposid 100/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch, ngày 1-3.

Phác đồ: FC

Fludarabin 20mg/m2 diện tích da cơ thể, truyền tĩnh mạch trong 30 phút, ngày 1-3.

Cyclophosphamid 1000mg/m2 diện tích da cơ thể, uống hoặc truyền tĩnh mạch, ngày 1-3.

Phác đồ R-ICE

Rituximab 375mg/m2, truyền tĩnh mạch, ngày 1.

Ifosfamid 5.000mg/m2, truyền tĩnh mạch liên tục 24, ngày 2 cùng vối Mesna.

Etoposid 100mg/m2, tĩnh mạch, ngày 3-5.

Carboplatin 5AUC (tốỉ đa 800mg) truyền tĩnh mạch, ngày 4.

TIÊN LƯỢNG

Tiên lượng có thể chia thành hai nhóm: nhóm ác tính thấp tỷ lệ sống trung bình giai đoạn sớm khoảng 10 năm và ác tính cao tỷ lệ sống thêm thấp hơn trung bình 5 năm khoảng 50-60%.

  1.  

Chỉ số tiên lượng quốc tế độ ác tính thấp

Theo chỉ số tiên lượng quốc tế.

Tuổi 60.

LDH/máu: bình thường; tăng.

Giai đoạn: I, II, III, IV.

Hemoglobin: ≥ 120g/l; < 120g/l.

Số vùng hạch tổn thương: ≤ 4; > 4.

Nếu có 0-1 yếu tố, sống 10 năm 85%.

Nếu < 3 yếu tố, sống 10 năm 40%.

Chỉ số tiên lượng quốc tế độ ác tính cao

1.         Tuổi 60.

2.         LDH: bình thường; tăng.

3.         Chỉ số toàn trạng (theo ECOG): 0,1; 2-4.

4.         Giai đoạn: I, H; III, IV.

5.         Hemoglobin < 120; < 120.

6.         Tổn thương ngoài hạch: 0,1 vùng và 2-4 vùng.

2 yếu tố nguy cơ cơ hội sống 5 năm không bệnh và toàn bộ dưới 50%.

PHÒNG BỆNH VÀ THEO DÕI SAU ĐIỀU TRỊ

Sau khi điều trị thì việc theo dõi là hết sức quan trọng phòng và phát hiện sớm các dấu hiệu của bệnh tái phát.

Khám lại định kỳ 2 tháng một lần trong hai năm đầu. 6 tháng một lần trong năm thứ 3, 4. Một năm một lần sau 5 năm.

Khám lâm sàng lại và làm các xét nghiệm: siêu âm ổ bụng, chụp phổi, công thức máu, LDH, B2M.

Tài liệu tham khảo

  1.  

Nguyễn Bá Đức (2000), “U lymphô ác tính không Hodgkin”, Hoá chất điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất bản Y học, tr. 175-190.

Nguyễn Bá Đức (2001), “Bệnh u lymphô ác tính không Hodgkin”, Hướng dẫn thực hành điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất bản Y học, tr.262-267.

Nguyễn Bá Đức (1995), “Nghiên cứu chẩn đoán và điều trị u lymphô ác tính không Hodgkin tại Bệnh viện K Hà Nội từ 1982 đến 1993″, Luận án Phó tiến sỹ khoa học y dược, Trường Đại học Y Hà Nội.

Nguyễn Chấn Hùng và cs, Ung bướu học nội khoa (2004), “Lymphôm”, Nhà xuất bản Y học

Nguyễn Chấn Hùng và cs (1986), “Các lymphôm”, Ung thư học lâm sàng tập 2, tr 326- 346, Trường Đại học Y Dược TP.HCM

Nguyễn Chấn Hùng và cs (1995), “Lymphôm không Hodgkin”, Cẩm nang ung bướu học lâm sàng, tập 2, bản dịch của UICC – Mannual of Clinical Oncology, 6th edition, 1994, tr 679 – 704, Nhà xuất bản Y học

Marie E. Wood, George K. Philips. (2003) “Hematology and Oncology Secrets”, 3th Edition pp 109-151.

Roland T. Skeel, neil A. Lachant. (1999). “Handbook of Cancer Chemotherapy. Fourth Edition”.

Shipp M.A., Mauch P.M., Harris N.L. (2005), “Non- Hodgkin’s Lymphomas”, Cancer. Principles and Practise of Oncology, 7th Edition, Lippincott- Raven, p. 2156-2221.

Steven T. Rosen, Arturo Molina, Jane N. Winter et al (2004) “Non-Hodgkin’s lymphoma” Cancer management

Tham khảo thêmTham khảo thêm

Tiết lộ phương pháp trị mụn nội tiết các nàng “PHẢI” biết

3 Điều về niềng răng tháo lắp bạn cần biết

Published by:

Hướng dẫn cách làm kem kiwi ngon tại nhà

Cái nóng của mùa hè khiến cơ thể bị mất nước và cảm thấy mệt mỏi. Với thời tiết này chúng ta thưởng thức đồ lạnh sẽ thật tuyệt vời. Trong đó, chúng không thể bỏ qua món khoái khẩu kem. Thị trường hiện cung cấp nhiều loại khác nhau nhưng học cách làm kem kiwi để trổ tài tại nhà được chị em quan tâm.

Lợi ích khi chúng ta ăn kem kiwi

Với vị chua và nhiều chất dinh dưỡng thì kem kiwi được ưa chuộng trong mùa hè. Hiện nay, các siêu thị đã nhập vị kem này thuộc thương hiệu khác nhau để phục vụ khách hàng. Tuy nhiên, việc học cách làm kem kiwi để có ly kem ngon – an toàn tại nhà được ưa chuộng.

cach-lam-kem-kiwi-1.jpg

Lợi ích khi ăn kem Kiwi

Kiwi là trái cây nằm trong top đầu chứa hàm lượng dinh dưỡng cao. Theo khoa học, Kiwi cung cấp cho cơ thể nhiều vitamin, khoáng chất,… Nó là một trong 27 loại quả phổ biến trên thị trường. Điển hình, kiwi chứa lượng vitamin C gấp đôi so với cam nên rất tốt cho sức khỏe.

Việc bạn ăn kiwi lượng vừa đủ mỗi ngày giúp tăng sức đề kháng cho cơ thể. Nó phát huy giúp phòng ngừa bệnh hô hấp: ho, viêm họng, viêm thanh quản,…Với nguồn vitamin E dồi dào, Kiwi rất tốt cho hệ tim mạch. Nó giống thuốc aspirin đối với tim mạch mà không có tác dụng phụ nên yên tâm sử dụng.

Lý do mà nhiều người muốn học cách làm kem kiwi là đảm bảo độ an toàn cho sức khỏe. Vì chúng ta tự chuẩn bị nguyên liệu và thực hiện tại nhà nên tránh được những hóa chất độc hại. 

Sử dụng quả giàu Vitamin C và vitamin E như kiwi giúp cơ thể sản sinh nhiều collagen. Nhờ vậy, làn da trở nên săn chắc trả lại sự mềm mại và chống tia cực tím hiệu quả. Thành phần AHA giúp chống viêm và phòng ngừa mụn trứng cá hiệu quả. Những ai đang mọc nhiều mụn trứng cá, mụn đầu đen thì khuyến khích ăn loại quả này.

Folate trong Kiwi giúp não bộ thai nhi phát triển khoẻ mạnh nên phụ nữ mang bầu có thể sử dụng. Chất potassium chiếm tỷ lệ cao giúp cân bằng chất lỏng và chất điện phân trong cơ thể. Hơn nữa, nó hỗ trợ kiểm soát nhịp tim và huyết áp ở mức ổn định.

Người lớn ăn kem kiwi khoa học hấp thu lượng kali và canxi vừa đủ. Chúng có khả năng phòng chống tình trạng loãng xương hiệu quả. 

Xem thêm:

>>> Hướng dẫn cách làm kem lá dứa không cần sử dụng máy

Học cách làm kem kiwi tại nhà

Công thức làm kem Kiwi rất đơn giản. Vậy nên, bạn hãy chuẩn bị nguyên liệu ngon nhất để trổ tài cho người thân thưởng thức nhé.

Chuẩn bị nguyên liệu và dụng cụ

  • Nguyên liệu: 500g Kiwi, 2 quả chanh, 100ml sữa đặc, 200ml sữa tươi có đường, 200ml kem tươi và 30g đường trắng.

  • Dụng cụ: Máy xay sinh tố, máy đánh trứng, rây lọc nhỏ và đồ đựng.

cach-lam-kem-kiwi-2.jpg

Chuẩn bị nguyên liệu làm kem kiwi

Cách làm kem kiwi

Bạn cắt đôi quả chanh vắt lấy nước cốt bỏ hết hạt tránh kem có vị đắng. Đến đây, nhiều người hoang mang không biết lý do vì sao cần đến chanh? Đơn giản, vị chua sẽ giúp kem cứng lại nhanh hơn.

Rửa sạch quả Kiwi trong nước lạnh rồi dùng dao gọt sạch vỏ. Tiếp theo, bạn thái Kiwi thành những miếng nhỏ rồi trộn đều với đường và nước cốt chanh. Sử dụng màng bọc thực phẩm bịt miệng tô đựng hỗn hợp rồi cho vào ngăn mát tủ lạnh. 

cach-lam-kem-kiwi-3.jpg

Học cách làm kem kiwi tại nhà

Sau khoảng 1 tiếng, bạn cho kiwi vừa ngâm vào máy xay sinh tố rồi xay nhuyễn đổ hỗn hợp ra tô lớn. Tiếp theo, bạn cho 200ml sữa tươi, sữa đặc cùng kem sữa tươi vào. Bạn dùng máy đánh trứng bật chế độ nhanh thực hiện đánh bông kem từ 5 – 10 phút.

Cuối cùng, bạn cho hỗn hợp kem vào hộp đựng có nắp đậy rồi bảo quản ngăn đông tủ lạnh. Mẹo giúp kem không bị dăm đá là khoảng 30 phút thì bạn xới đều kem từ dưới lên trên. Thực hiện 3 – 4 lần rồi cho kem vào tủ đông tầm 4 tiếng cho đông hẳn đưa ra cả nhà thưởng thức.

Trình bày và thưởng thức kem kiwi

Màu kem xanh mát, xốp mịn rất bắt mắt kích thích thị và vị giác người ăn. Nhờ vậy, thưởng thức cảm nhận sự tuyệt vời khi tan chảy trong miệng. Hương vị đặc trưng của kiwi hòa quyện vị ngọt béo của sữa tạo nên sức hấp dẫn và vừa miệng người ăn. Một số người đã bị nghiền sau khi thưởng thức lần đầu.

cach-lam-kem-kiwi-4.jpg

Trình bày và thưởng thức kem kiwi

Sau khi hoàn tất cách làm kem kiwi thành công, khâu trang trí và thưởng thức quan trọng. Bạn dùng dụng cụ rồi múc kem thành những viên tròn cho ra ly. Một số người sáng tạo đã rưới nhẹ vài đường sữa đặc hoặc rây sô-cô-la lên trên tùy thích.

Ăn bằng mắt có sức ảnh hưởng rất đến độ ngon của kem. Vậy nên, một số người đã khéo léo dùng 1 lát kiwi thái mỏng gắn lên thành ly. Bạn có thể đặt ít lá bạc hà hoặc 2 cái bánh quế cho ly kem hấp dẫn hơn. 

Nếu bạn không ăn theo cách này thì mua ốc quế bán sẵn trên thị trường. Đơn giản, bạn múc ra là ăn ngay để cảm nhận độ ngon đặc trưng khi kết hợp ốc quế giòn tan. Nó vừa thơm ngon, hấp dẫn vừa lạ miệng nhưng vô cùng bổ dưỡng.

Thực tế, cách làm kem kiwi không quá khó phải không cả nhà ? Nếu bạn có thời gian hãy trổ tài để cả gia đình cùng thưởng thức và giải nhiệt mùa hè. Nó không cần bất kỳ nguyên liệu đặc biệt hay máy làm kem nhưng bạn vẫn có được kem ngon đặc biệt. Chúc bạn thành công!

Xem thêm:

>>> Cách làm kem ngô chỉ với 30 phút thực hiện đơn giản

Published by:

Tiết lộ phương pháp trị mụn nội tiết các nàng “PHẢI” biết

Mụn chính là nỗi ám ảnh của chị em phụ nữ, mụn có rất nhiều loại: mụn đầu đen, mụn do viêm, mụn ẩn,..

Thế nhưng điều trị những nốt mụn trên kia chỉ là thường tình, mụn đáng lo ngại nhất mình sẽ chia sẻ ngay sau đây chính là mụn do nội tiết, thế mụn nội tiết là gì? nguyên nhân do đâu?

Mụn nội tiết xuất hiện ở phụ nữ có độ tuổi từ 20 – 30, là mụn thường xảy ra nhiều nhất ở giai đoạn dậy thì, do sự thay đổi của nội tiết trong thời kỳ kinh nguyệt, mang thai, mãn kinh. Mụn nội tiết có thể phát triển từ đầu trắng, đầu đen, mụn mủ, gây ảnh hưởng không nhỏ đến làn da, khiến bạn mất tự tin hơn rất nhiều.

Xem ngay:

Làm thế nào để điều trị mụn nội tiết?

Để điều trị mụn liên quan đến nội tiết rất khó, sở dĩ mình nói vậy vì phải điều trị  cả bên ngoài lẫn bên trong cụ thể:

Điều trị mụn nội tiết bên ngoài

Vốn dĩ da bị mụn đã vô cùng khó chăm sóc, vậy nên bạn nên lưu ý các bước chăm sóc

Luôn giữ vệ sinh da thật sạch sẽ, tốt nhất nên vệ sinh 2 lần/ ngày

Hạn chế tối đa trang điểm, nếu trang điểm bạn nên tẩy trang thật kỹ đảm bảo lỗ chân lông được thông thoáng, tránh nổi lại mụn.

Sử dụng kem dưỡng ẩm dành cho da nhạy cảm, cụ thể những loại retinol, BHA, AHA, vitamin C để đẩy đẩy mụn ra ngoài.

Điều trị mụn từ bên trong

Ngủ đủ giấc, ít nhất là 7 tiếng/ngày, (thức khuya chính là nguyên nhân dẫn đến nổi mụn, mụn dễ phát triển, và nhanh lão hóa da hơn đấy.

Bổ sung thêm thực phẩm giàu kẽm, vitamin B, vitamin E… đây là sản phẩm dưỡng da khỏe đẹp, ngoài ra bạn cũng nên ăn nhiều rau xanh, ăn nhiều hoa quả…

Sử dụng các loại trà thanh nhiệt, mát gan, giải độc như trà xanh, chè vằng, trà atiso…để giúp giải nhiệt từ bên trong cơ thể, ngăn ngừa phát mụn từ bên trong.

Bên cạnh đó bạn nên thực hiện lối sống khoa học, thay đổi chế độ dinh dưỡng tích cực hơn, ăn nhiều rau củ quả như mình kể ở trên, mặt khác ăn ít đồ chiên, xào, cay, nóng.

Mụn nội tiết thường rất dễ ngứa, chính vì thế nêu những chị em nào mắc phải thường sẽ có thói quen chạm/sờ tay lên mặt. Điều này sẽ khiến cho tình trạng mụn nội tiết của bạn bị nặng hơn, tốt nhất bạn nên bỏ thói quen ấy ngay đi nhé.

Thường xuyên thay vỏ chăn ga gối đệm, vệ sinh đầu tóc sạch sẽ.

Cung cấp đủ nước cho cơ thể, vì nước có khả năng thanh lọc, thải độc rất tốt, bạn không cẩn làm gì quá cầu kỳ chỉ cần cung cấp đủ nước đã có thể giúp cơ thể  chống chọi được rất nhiều bệnh và ngừa mụn, giúp da xinh đẹp hơn rất nhiều đấy.

Hy vọng qua bài chia sẻ trên đây sẽ giúp chị em hiểu rõ hơn về mụn do nội tiết, cũng như những phương pháp trị mụn nội tiết hiệu quả, bạn hãy chia sẻ bài viết cho bạn bè và người thân thực hiện nếu thấy hữu ích nhé. Để tìm hiểu thêm về các kiến thức làm đẹp vui lòng truy cập https://deptuoi30.com để biết thêm thông tin chi tiết.

Chúc các nàng luôn xinh đẹp và thành công!

Published by: